家中長者有鼻胃管嗎? 插鼻胃管有機會是可以訓練拔除的!!
我們常在醫院裡看到許多阿公阿嬤，因為突然中風、肺炎或失去意識，為補充營養及水份，故放置鼻胃管，後來未經語言治療師評估或治療，就將鼻胃管一同帶出院，一放就是一輩子。在國外，鼻胃管放置通常不超過三個月，因其積極復健吞嚥功能，成功移除鼻胃管，不然就要考慮長期由胃造口進食。
院中有一位85歲的阿公，未入住前因肺炎繁複住院導致吞嚥困難，連自己的口水都要吐出來，由於阿公是個社交相當活絡的人物，這條鼻胃管除了影響他進食的樂趣，還大大影響了他與朋友社交的自信心。
此個案之所以無法由口進食，依賴鼻胃管，評估結果為喉部肌肉無法上抬，造成食物不易進入食道，容易掉進氣管造成嗆咳，長期嗆咳容易引發肺炎危急生命，但要如何才有機會拔掉鼻胃管？
以阿公的實例，以居家復健的方式，一周至少三次的練習，搭配平常看護及家人的協助復健下，一個月後阿公開始可進食糊狀食物，並請居家醫師檢查確認吞嚥安全後，慢慢增加由口進食量，等量足夠後請居家醫師拔除鼻胃管。阿公非常開心，因為他認為面子問題比他的手腳還更重要。
而在台灣有太多老人被忽視，甚至濫用鼻胃管，長期留置鼻胃管可能對鼻腔、咽喉造成損害，容易引發胃食道逆流、吸入性肺炎等問題，並加深吞嚥訓練的困難。
大家要有個觀念，鼻胃管只是急性期暫時採用的替代方式，而沒有嗆咳不代表東西沒跑進肺部，因為有可能是靜默式吸入(食物已一點一滴掉入氣管)，沒在醫師的確認下，切勿自行幫老人家由口進食，若吞嚥功能受損嚴重，也應考慮胃造口，至少讓個案面子上活的有尊嚴！